• Familie: Orthomyxoviren, Genus: Influenza A

• umhülltes RNA-Virus

• besitzen 2 wichtige Oberflächenproteine: Hämagglutinin und Neuraminidase, beide vom Typ 1

• neue Variante des Influenza-Virus A(H1N1), "Schweinegrippevirus"

• enthält Gene der Schweine- und Vogelgrippe sowie der menschlichen Grippeviren in einer weltweit noch nie beobachteten Kombination

• entstanden durch Antigenshift (Seite ► Influenza A, B, C)

• als Pandemievirus* eingestuft

▪ Inkubationszeit:

• Schwein zu Mensch, Mensch zu Mensch

• Tröpfchen-Infektion (Ausatmen, Sprechen, Niesen, Husten; bis zu ca. 1,5 m)

• direkter Kontakt (Schmierinfektion durch Händeschütteln)

• Aerosole (z.B.: Klimaanlage)

• Ansteckungsfähigkeit bereits vor Auftreten der klinischen Symptomatik (< 24 Stunden)

• ca. 7 Tage

• Personen mit schwächerem Immunsystem scheiden Viren länger aus

• bei Kindern: 10 bis 21 Tage

• plötzlicher Krankheitsbeginn mit Fieber (> 38.5°C) und Symptomen einer akuten Atemwegsinfektion

• trockener Reizhusten

• Muskel- und / oder Kopfschmerzen

• Halsschmerzen, Schnupfen

• allgemeine Schwäche

• Erbrechen/Durchfall

• klinische Symptome

• Reiseanamnese

• Familien- und Kontaktanamnese (bekannte Kontakte zu Erkrankten im Umfeld)

• Influenza A-Test

• Viruskultur

• TaqMan real time PCR (Typisierung)

DIAGNOSTIK:
Gemäss den Anweisungen des BAG erfolgt die Diagnostik zur Zeit ausschliesslich im:

    Nationalen Zentrum für Influenza
    Influenza-Diagnostik-Labor
    Laboratoire de Virologie
    Hopitaux Universitaires de Genève
    4, Rue Gabrielle-Perret-Gentil
   1211 Genève 14

Hinweise:

• Personen mit Verdachtssymptomen für eine Infektion mit dem neuen Subtyp von Influenza A(H1N1) melden sich telefonisch bei ihrem Hausarzt

• Arzt entscheidet telefonisch über Notwendigkeit einer Konsultation

• Bei Verdacht auf Grippeerkrankung durch A(H1N1) sollen Probeentnahmen für die Durchführung eines A(H1N1)-spezifischen Labortests auf erkrankte Personen beschränkt werden:

a) mit einem Risiko für Komplikationen oder

b) mit schweren Grippesymptomen oder mit Symptomen, die rasch stärker werden

c) mit beruflichen Kontakten zu Personen mit erhöhtem Komplikationsrisiko (Krippen, Spitäler, Pflegeeinrichtungen)

• bei räumlichen und zeitlichen Häufungen (> 3 Fälle mit Grippesymptomen) erfolgt stichprobenartig bei symptomatischen Patienten die Durchführung von Labortests (betroffen: Schulen, Kindergärten, Heime, Altersheime, Kasernen) in Absprache mit dem Kantonsarzt

• die Entnahme von respiratorische Proben werden von einer Fachperson/Institution entnommen, die durch den Kantonsarzt bestimmt wird

(Quelle: Angepasste Strategie  A(H1N1) Subtyp; Bulletin 29, 13.07.09; S. 533) 

Indikation für Tamiflu:

• falls erhöhtes Risiko für Komplikationen besteht

  • bei Vorliegen von schweren Symptomen und Komplikationen

  • wenn Symptome sich schnell verstärken

• weitere Indikationen nur auf Anraten des Arztes

Quelle: Angepasste Strategie  A(H1N1) Subtyp, Bulletin 29, 13.07.09; S. 533)  

• wirken vergleichbar gegen Influenza-A und Influenza B-Viren

• blockieren das virale Enzym Neuraminidase

• verhindern damit, dass Virusrezeptoren an der Oberfläche der Wirtszelle abgebaut werden

• Folgen:

  • neu gebildete Viren aus der Wirtszelle bleiben an den Rezeptoren haften

  • ihre weitere Ausbreitung ist verhindert

• Anzahl der Viren, die freigesetzt und andere Zellen infizieren können, wird reduziert

• verringern die Dauer und die Intensität einer Influenza-Erkrankung

• vermindern die Virusausscheidung

• Abnahme der Komplikationsrate

• Nationales Zentrum für Influenza, Influenza-Diagnostik-Labor

Laboratoire de Virologie
Hopitaux Universitaires de Genève
4, Rue Gabrielle-Perret-Gentil
1211 Genève 14

• Auftragsformular für Analysen: Virusnachweis von tierischer Herkunft bei Menschen,

• Tansportmaterialien (Abstrichtupfer, PCR-Virus-Transportmedium) sowie

• Dokumentation über die Vorbereitung vom Versand der Proben (Kategorie B ; UN 3373 gemäss P650). Normen können dort angefordert werden

• nationale Hotline des BAG: 031 322 21 00 für allgemeine Fragen der Bevölkerung zur Grippe A(H1N1)

• www.pandemia.ch Informationen des BAG für die Bevölkerung

• Zuhause bleiben bis mind. 1 Tag nach Abklingen der Symptome. Dies bedeutet:

  • vom Arbeitsplatz fern bleiben

  • nicht einkaufen gehen

  • keine öffentliche Verkehrsmittel benutzen

  • kein Besuch von Veranstaltungen, Kinderkrippen, Kindergärten, Schulen, Kasernen

  • keinen Kontakt zu Personen mit erhöhtem Komplikationsrisiko

  • keine Besuche in Spitälern oder Bewohnern von Heimen

  • nach Möglichkeit enge Kontakte im Haushalt vermeiden

• sich telefonisch bei einem Arzt melden, wenn:

  • Symptome innert 7 Tage nach Rückkehr aus dem Gebiet mit erhöhtem Expositionsrisiko für A(H1N1) auftraten

  • die erkrankte Person engen Kontakt mit einem bestätigten Influenza A(H1N1)-Fall hatte

  • schwere Symptome auftreten

  • ein erhöhtes Komplikationsrisiko besteht

• Hygienemassnahmen beachten

• Gesundheitszustand überwachen

• ärztliche Empfehlungen befolgen

• falls erkrankte Person die Wohnung vorübergehend verlassen muss (z.B. Arztkonsultation), ist während dieser Zeit eine Hygienemaske (chirurgische Maske) zu tragen

• Personen, mit denen man ab Auftreten der Symptome sowie am Tag vor Symptombeginn engen Kontakt hatte sollen informiert werden diese sollen ihren Gesundheitszustand aufmerksam beobachten und auf persönliche Hygiene achten

• Einnahme von Tamiflu nur nach ärztl. Anordnung

(Quelle: Angepasste Strategie  A(H1N1) Subtyp, Bulletin 29, 13.07.09; S. 533)